Douleurs articulaires Les doigts sont un signe indispensable de toute pathologie articulaire dans laquelle les composantes structurelles de ces articulations sont endommagées. Premièrement, la douleur dans la zone de ces articulations peut être associée à plusieurs maladies auto-immunes (Luminosité systémique rouge, polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriatique, etc.) dans lequel les facteurs immunitaires causent des dommages à leurs propres tissus articulaires.
La principale raison suivante qui peut commencer douleur Au bout des doigts, il peut y avoir des blessures (ecchymoses, luxations, fractures osseuses, ligaments). La douleur dans ces articulations peut également être causée par des changements dégénératifs qui se produisent dans leurs tissus articulaires. Cela peut souvent être observé avec l'arthrose.
Anatomie des articulations des mains
Toutes les articulations des mains sont communes à diviser en groupes suivants:
- articulation de la poupée;
- Joints de poupée;
- Joints de motif carpien;
- articulations intentionnelles;
- Articulations parlemonal-phalánique;
- Articulations interphalanxiques.
Le joint de poupée
L'articulation de la poupée est formée par les os des os proximaux (supérieur) plusieurs poupées (Triédico, semi-luna, os de l'escafoïde) et les zones distales de rayonnement et d'os des coudes. L'os du coude n'est pas directement connecté aux os du poignet, mais à l'aide de distal (Inférieur) Le disque articulaire. Cette structure sépare la cavité de l'articulation de la poupée de la cavité distale (Inférieur) L'articulation.
Poignets
Les articulations du poignet sont représentées par trois types d'articulations. La première forme comprend les joints qui font partie des os de la partie supérieure (Escafoides, semi-luna, trièdre, sous la forme d'un pois) ou la rangée inférieure (Dans le crochet, lourd, trapézoïdal et attrapant les os). Ces articulations sont appelées articulations échangées. Par le deuxième type, l'articulation SO mid-outer est classée. Cette planche a une forme en forme de S et est formée en raison de la connexion des os de la rangée supérieure et inférieure du poignet. Le troisième type comprend l'articulation du ragoût. Grâce à cette articulation, l'os trihédrique est lié à l'os de pois.
Capacité des joints de prison
Les joints du panneau carpien relient les os des poupées et les os métacarpiens. Ces articulations sont formées par le contact des extrémités proximales (terrains) Les os métacarpiens et les sections distales des os du carpe appartenant à la deuxième rangée. Les articulations du motif carpien comprennent deux articulations principales. Le premier est l'articulation du carpel de pouce. Il est formé par la connexion du premier os métacarpien avec piégeage osseux.
La deuxième articulation est l'articulation commune des jambes carpales pour le reste des composés du carpien-popyna entre les deuxième, troisième, quatrième, cinquième os métacarpiens et trapézoïdaux, os de la tête et, en partie, une section d'os piégés. L'articulation du motif carpien du pouce est séparée de l'articulation totale du motif carpien. Parce que ce sont des mouvements plus actifs possibles, par rapport au reste des jambes carpiennes (qui sont inclus dans l'articulation générale de la carpiane) qu'ils sont considérés comme sédentaires. Les joints de panneau carpien sont renforcés par de fortes capsules articulaires, ainsi que par des ligaments (Ligaments arrière et tuyau palmaire).
Ils interprètent les articulations
Les surfaces latérales des deuxième, troisième, quatrième et cinquième os métacarpiens, lorsqu'ils se contactent mutuellement, forment interpréter les articulations. Ces articulations ont des capsules articulaires séparées, qui s'approchent des capsules des articulations carpiennes, y sont connectées. En plus des capsules, ces articulations ont un système de ligament représenté par les ligaments métacarpiens entre les scènes, ainsi que les ligaments arrière et le palmier en combinaison. Les joints interprètes sont attribués aux joints sédentaires par la main, car les surfaces des articulations des os qui forment ces articulations ont une forme plate.
Joints de parleen-falán
Les articulations parleus-phalanx sont composées parmi les distals (inférieur) avec les extrémités des os métacarpiens et proximaux (supérieur) Zones des premières phalanges des doigts. Chaque doigt du membre supérieur a son propre articulation métacarponale. Par conséquent, il y a cinq joints de faille métacarpiens dans chaque main.
Articulations interphalaniques
Les articulations interfopalaniques sont formées en combinant des phalanges voisines de chacun des doigts. Grand (d'abord) Le doigt n'a qu'un joint d'interface, car ce doigt n'a que deux phalanges (proximal et distal). Le reste des doigts de chacune des mains a deux articulations interphalables.
Le premier est situé parmi les premiers (proximal) et le second (moyenne) Les doigts et les appels des phalanges proximales (supérieur) Articulation interphalang. La deuxième forme la connexion entre la moyenne (deuxième) Et le dernier (distal) Falanges de doigts. Les deuxième articulations interphalangiennes sont appelées interphans distaux. Les articulations entre Falange sont renforcées avec des ligaments collatéraux et Palmar. Ces articulations appartiennent aux joints de bloc, dont les mouvements ne sont possibles que autour du plan frontal (Se battre et se plier).
Quelles structures peuvent être enflammées dans les articulations des mains?
L'inflammation est un processus pathologique typique caractéristique de ces tissus et organes qui ont été endommagés pour quelque raison que ce soit. Il convient de rappeler que, dans la plupart des cas, chaque maladie (Par exemple, goutte, polyarthrite rhumatoïde, etc.) ou un traumatismenerfs, muscles, tendons, graisse sous-cutanée, peau) Structures.
Les structures articulaires suivantes peuvent être enflammées dans les articulations des mains:
- cartilage conjoint;
- Tissu osseux pressant;
- Capsule du conseil d'administration;
- Ligaments conjoints.
Les causes de la douleur dans les articulations de la main et des doigts
La principale participation entre les raisons qui causent de la douleur dans les articulations de la main et des doigts sont occupées par des lésions mécaniques (Fractures, luxations, ecchymoses, etc.) et les maladies auto-immunes systémiques (Polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, psoriasis, etc.). En plus de ces causes, les douleurs articulaires manuelles peuvent provoquer des maladies associées aux troubles métaboliques (Par exemple, goutte, ostéoarthrose).
Il y a les principales causes suivantes qui provoquent des douleurs dans les articulations de la main et des doigts:
- Hématome de la main et des doigts;
- fracture des os de la brosse;
- Brosser les dislocations;
- Blessure ligamentaire;
- polyarthrite rhumatoïde;
- Maladie de Kinbek;
- arthrite réactive;
- baisse;
- arthrite psoriatique;
- synovite;
- ostéoarthrose;
- Système de lupus rouge.
Brosser et les doigts hématome
Un hématome est l'un des types de lésions fermées, dans lesquelles il y a des dommages aux tissus mous (muscles, tendons, nerfs, peau) Et il n'y a pas de blessures à l'endroit où l'action principale du facteur traumatisant a été dirigée. Les ecchymoses des tissus mous de la main et des doigts sont rarement isolées (séparément) des ecchymoses des articulations de la main et des doigts. Par conséquent, avec ce type de blessure, des symptômes mixtes sont trouvés, indiquant les dommages aux articulations faites à la main et la blessure du périarticulaire (Péri-humain) Tissus. Les ecchymoses et les doigts de brosses se retrouvent généralement lorsqu'ils tombent main dans la main, l'endommagent avec un objet émoussé, avec leur compression ou leur pincement.
Très souvent, les ecchymoses de la zone kystique endommagent les troncs principaux des nerfs moyens, radiaux et du coude (qui innerver la zone de la main et des doigts), qui se manifeste immédiatement par la perte de sensibilité cutanée, et dans certains cas même la disparition des fonctions motrices des doigts.
L'œdème inflammatoire des structures articulaires et périhumanes se développe à la suite de l'expansion de nombreux vaisseaux qui sont des approvisionnements sanguins. Cet œdème est l'une des réactions d'inflammation, qui se produisent en réponse aux lésions tissulaires pendant les ecchymoses.
Une fracture des os de pinceau
Très souvent, la cause de la douleur dans les articulations de la main peut être plusieurs fractures de leurs os, car ces os sont enregistrés directement dans la formation de surfaces articulaires. Selon la position anatomique de l'os endommagé, toutes les fractures sont divisées en trois groupes principaux. Le premier groupe comprend des fractures des os du poignet. La seconde comprend des fractures des os métacarpiens tubulaires. Le troisième groupe comprend des fractures osseuses des Falanges des doigts.
Les lieux de dégâts les plus fréquents dans la zone du carpienne de la brosse sont les os semi-won et escaphoïdes. Il y a une fracture de ces os pendant les chutes dans la brosse et s'accompagne de douleur dans la zone du poignet et des articulations de poupées moyennes. Le syndrome de la douleur peut également être observé dans des lieux de localisation anatomique de ces os.
La fracture la plus fréquente des extrémités des os métacarpiens est une fracture de la base du premier os métacarpien (Celui qui est lié aux phalanges des os du pouce). Avec cette lésion, l'œdème et la douleur apparaissent dans la zone de la base du premier os métatarsien, ainsi que dans cette partie de l'articulation du motif carpien, qui lui est directement adjacent. Le pouce avec une telle fracture est raccourci, se plie et mène à la paume de sa main. Leurs mouvements sont limités.
Les fractures de la bride de la brosse sont accompagnées de déformation, une diminution de la durée des doigts, la perte de leur fonction, leur douleur aiguë et son gonflement dans leurs articulations interphalaniques et leurs tissus périphériques. Avec des fractures des doigts avec un déplacement des fragments osseux, palpation (En palpation) Vous pouvez identifier votre renflement sur la surface palmaire de la brosse et à l'arrière, au contraire, un trou ou une isolation. Ces fragments sont généralement mobiles, proches d'eux, il peut souvent détecter les saignements sous-cutanés (Hématomes).
Luxation de la brosse
La dislocation est une condition pathologique dans laquelle les zones d'os qui forment n'importe quelle articulation vont au-delà de ses limites anatomiques, qui, par conséquent, se manifestent par une perte complète ou partielle de la fonction de cette articulation. En plus de la fonction de l'articulation détériorée pendant les luxations, il y a également une douleur grave dans l'articulation affectée, un gonflement et une augmentation locale de la température. Pendant les dislocations des brosses, l'apparition d'un gonflement s'explique non seulement par la présence d'une inflammation dans les tissus périhumanes endommagés, ainsi que par les structures de l'articulation, mais aussi par une protubérance de l'articulation osseuse émané.
Les types les plus fréquents de dislocations de pinceau
| Le nom de la dislocation | Le mécanisme de dislocation | Quelle articulation est étonnée? |
| Vraie luxation de pinceau | Les surfaces articulaires des os du poignet se déplacent par rapport à la surface articulaire de l'os radial vers la paume ou à l'arrière de la main. |
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| Luxation périlunaire | Les os du poignet et le reste de la brosse se déplacent par rapport à midi et en os radial à l'arrière de la brosse. |
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| Luxation osseuse | Dans le même temps, l'os scaphoïde montre la luxation du côté rayonnement parallèle (sur le même plan) Aux os voisins du poignet. Parfois, vous pouvez changer du côté palmaire, c'est-à-dire passer à la paume du piège osseux, moins fréquemment du même côté de l'os trapézoïdal. |
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| Dislocation de la semi-pensée | Il y a un moyen glissant dans le sens de la paume, de sorte que l'espace à la place de cet os ne reste pas occupé. Il est progressivement occupé par l'os de la tête, pénétrant ici à partir de la deuxième rangée des os du poignet. Cette dislocation est une complication de l'auto-régulation de la dislocation dangereuse. |
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| Luxation du premier os métacarpien | La surface articulaire de la base du premier os métacarpien se déplace par rapport à la surface articulaire de la capture des os du côté rayonnement, au-dessus (proximal) et sur le même plan avec les os du poignet. Par conséquent, le pouce jette un peu en arrière et vers l'articulation de la poupée. |
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| Luxation des doigts | Il y a des doigts dans les articulations métacarpophalangiennes et les articulations interphalaniques. Dans la première, la surface articulaire de la phalange proximale des doigts (Avec tout le doigt) Changement par rapport à la surface articulaire des os métacarpiens. Avec la seconde, il y a un déplacement entre les os des phalanges du doigt lui-même. En général, il y a des dislocations de dos et de palmiers des doigts. |
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Dommage aux ligaments manuels
La blessure au ligament ainsi que les ecchymoses de la brosse sont attribuées à des dommages traumatiques fermés. Cette pathologie se trouve principalement avec une extension excessive de la main, les doigts dans n'importe quelle direction. Les principaux types de tas de pinceaux sont leur étirement et leur rupture. Avec l'étirement dans la zone de dommage, une légère tension et une rupture partielle des fibres de tissu conjonctif sont observées. Avec la rupture des ligaments, le ligament entier est divisé en deux extrémités sans fin.
Les principaux types de ligaments de pinceau suivants se distinguent:
- Rupture du ligament collatéral radial du poignet;
- Rupture du ligament collatéral du coude du poignet;
- rupture du ligament d'interception;
- Rupture des ligaments latéraux des articulations de falsification métacarpienne;
- Rupture des ligaments latéraux des articulations interfalang.
Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dans laquelle le système immunitaire humain endommage les tissus corporels. En d'autres termes, la polyarthrite rhumatoïde est une pathologie auto-immune. Cette maladie est également systémique, car de nombreux tissus sont affectés (Muscles, articulations, verres, etc.) et les organes (Cœur, reins, poumons, etc.) dans le corps.
Malgré le fait que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique sous elle, dans une plus grande mesure, les articulations souffrent, tandis que la blessure d'autres tissus et organes est en arrière-plan. Avec cette maladie, presque tous les types d'arbustes peuvent être affectés (P Bracest Mondes, routes carpales, métacarpio-phalloange, articulations interphalanxiques). La blessure est généralement symétrique (ceux. Les mêmes articulations sont affectées) Entre les deux mains, accompagnée d'un gonflement, de la douleur dans les articulations endommagées. Le matin, lors de la levée du lit, il y a une certaine rigidité dans les articulations affectées, qui peuvent durer environ 1 heure puis disparaître sans trace.
Très souvent avec une arthrite rhumatismale près des articulations affectées de la brosse (Les articulations de piano-piano-piano, interphalánxis)) Les nodules rhumatoïdes apparaissent. Ils sont une formation arrondie située sous la peau. Dans la brosse, ces formations surviennent plus fréquemment à l'arrière. Sur la palpation, ils sont denses, inactifs, indolores. Le nombre d'entre eux peut varier.
Maladie de Kinbek
La maladie de Kinbek est une pathologie dans laquelle un os carpien semi-géré de la brosse est affecté. La maladie se développe à la suite d'une surcharge physique à long terme de la paume des mains. Habituellement, les spécialistes des professions de la construction, les plâtres, le maçon, la menuiserie, etc. Activité physique excessive de Las palmas de las palmas le plus souvent cet os, car il occupe la position centrale dans l'articulation de la poupée. Très souvent, pendant la maladie de Kinbek, la brosse d'une main est affectée et, en règle générale, la principale (la principale (La main droite est endommagée, la main avec la gauche est endommagée).
Arthrite réactive
L'arthrite réactive est une pathologie de la genèse immunopathologique, dans laquelle son propre système immunitaire attaque plusieurs articulations dans le corps, donc l'inflammation auto-immune se développe en eux. Contrairement à d'autres maladies auto-immunes (Par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux systémique, dans l'apparence dont une origine infectieuse est supposée) Dans l'arthrite réactive, une relation claire entre l'infection est établie (Et, en particulier, intestinal ou urogénital) et le développement de blessures articulaires.
De plus, avec cette pathologie, les ganglions lymphatiques peuvent augmenter et apparaître de la fièvre. Lorsque la transition de l'arthrite réactive à une forme chronique, au fil du temps, les patients peuvent indiquer des signes de maladie rénale, de maladie cardiaque et d'atrophie musculaire, une bursite peut se produire (Inflammation des sacs périostés), Tendovaginitas (Inflammation du vagin des tendons) et autres.
Baisse
La goutte est une maladie basée sur le développement de l'accumulation d'acide urique dans le corps et son dépôt sous forme de sels dans les articulations. L'acide uralgique est le produit final du métabolique des bases de purine et de pyrimidine. Ils servent de base à la construction de molécules d'ADN et d'ARN, certaines formations d'énergie (Adénosine typosphate, adénosine monophosphate, etc.) et les vitamines.
La douleur de chute se produit principalement dans les petites articulations des membres inférieurs et supérieurs. De plus, dans 50% de tous les cas cliniques, la maladie commence par les premières jambes supplémentaires des jambes. Entre les mains, en règle générale, les articulations interphasées des doigts sont affectées, moins fréquemment, les articulations radiantes. La baisse endommage généralement une ou plusieurs articulations dans un membre, parfois les articulations d'autres membres sont impliquées dans le processus inflammatoire.
Arthrite psoriatique
L'arthrite psoriasique est une pathologie dans laquelle plusieurs articulations sont enflammées dans le contexte du psoriasis. Le développement du psoriasis est basé sur une violation de l'interaction entre les cellules immunitaires et les cellules cutanées à la suite de quoi dans le corps (Et surtout dans la peau) Il existe des réactions auto-immunes qui provoquent une inflammation.
Synovite
La synovite est une inflammation de la couverture synoviale des articulations, accompagnée de dommages à leurs tissus et de l'accumulation de liquide pathologique dans les articulations affectées. La syovite n'est pas une maladie distincte, mais sert de complication d'autres maladies. Il peut se produire avec des pathologies endocriniennes, allergiques, infectieuses et auto-immunes, des pinceaux, etc.
Ostéoarthrose
L'arthrose est une maladie dans laquelle il y a une violation des processus normaux de formation des tissus du cartilage dans plusieurs articulations. Ces processus sont violés sous l'influence de certains facteurs prédisposants externes et internes. Ils peuvent être des lésions dans des articulations constantes, une activité physique prolongée (Au travail, dans la vie quotidienne, pendant les sports), héritage, autres maladies conjointes, etc.
Les doigts sont douloureux avec cette pathologie, car dans le périarticulaire (Péri-humain) Les tissus se produisent sur l'inflammation, les nerfs sont affectés. Une caractéristique de l'arthrose est le lien de la douleur avec l'activité physique. La douleur articulaire apparaît principalement dans et / ou après une forte surcharge physique et disparaît au repos ou après le repos.
Système de lupus rouge
Un lupus érythémateux systémique est une pathologie auto-immune, dans laquelle dans le corps humain, il existe une production d'un système immunitaire d'anticorps auto-immunes, attaquant plusieurs structures cellulaires et tissulaires. En particulier, avec lui, la production d'anticorps anti-oreaux a calculé de sorte que les noyaux cellulaires et les molécules d'ADN et d'ARN sont observés. Avec un lupus rouge, plusieurs tissus et organes sont touchés: cuir, verres, cœur, pleura, péricarde, reins, articulations, etc.
Le lupus rouge du système est constamment associé à d'autres signes intacts supplémentaires: faiblesse, perte de poids, fièvre (Amélioration de la température corporelle). Cependant, les symptômes spéciaux sont plus importants, sans lesquels le diagnostic de lupus rouge n'est pas posé. Ces signes spéciaux sont la photodermatite (Inflammation cutanée sous l'influence de la lumière du soleil), Éruption discoïde (L'apparition dans la peau du cou, la poitrine des pâles Rojas), Papillon lupoid (L'apparition de taches rouges sur la peau près du nez), l'érosion dans la cavité orale, les dommages causés par les reins (Glomérulonéphrite), Sérosites (Inflammation des membranes séreuses) et autres.
Le diagnostic de douleur provoque
Les mains de la douleur dans les articulations de la main sont dédiées au diagnostic et au traitement des causes de la douleur, principalement un traumaticologue et un médecin du repos A. pour diagnostiquer ces raisons, ces médecins utilisent principalement cliniques (Collection Anamnesis, inspection externe, palpation, etc.), radial (Radiographie, tomographie informatisée) et le laboratoire (Analyse du sang général, analyse du sang biochimique, etc.) Méthodes de recherche.
Selon la cause de la douleur dans les articulations, tous les diagnostics peuvent être divisés en sections suivantes:
- Diagnostic des lésions traumatiques de la brosse (ecchymoses, luxations, fractures, ligaments));
- Diagnostic de polyarthrite rhumatoïde;
- Diagnostic de la maladie de Kinbek;
- Diagnostic de l'arthrite réactive;
- Diagnostic GOTA;
- Diagnostic de l'arthrite psoriasique;
- Diagnostic synovitique;
- Diagnostic d'ostéoarthrose;
- Diagnostic du lupus érythémateux systémique.
Diagnostic des lésions traumatisantes des brosses
Lorsque les blessures au pinceau doivent consulter un traumatologue. Les principales méthodes de diagnostic utilisées dans la pratique médicale pour identifier les dommages traumatiques dans la brosse (fractures, dislocations, ligaments, ecchymoses), sont un examen externe, l'anamnèse, les méthodes de recherche en radiation (Radiographie, tomographie informatisée).
La collecte des données anamnestiques permet au médecin d'identifier les incidents qui ont conduit ou pourraient provoquer une blessure au pinceau. L'histoire de l'anamnèse est également utilisée pour clarifier les symptômes qui dérangent le patient. Lors d'un examen externe dans la brosse, il est possible de détecter l'enflure, les ecchymoses, sa déformation, la limitation de la mobilité articulaire. Avec l'aide de la palpation, le médecin révèle la présence de douleur, la violation de la forme anatomique de l'articulation, les dommages aux ligaments. Méthodes de recherche en rayonnement (Radiographie, tomographie informatisée) Ils vous permettent de confirmer le diagnostic, car lors de son utilisation, les dommages mécaniques aux formations anatomiques de la brosse sont clairement visibles.
Traitement des pathologies qui provoquent une inflammation des articulations de la main
Pour le traitement des causes de douleur dans les articulations de la main et des doigts, les médecins, d'abord, la recette d'une variété de médicaments (Anti-inflammatoire, analgésiques, anti-rhevetas, etc.). Dans certains cas, ils combinent l'utilisation de ces produits avec des procédures physiothérapeutiques. Les dommages traumatiques à la brosse sont souvent traités chirurgicalement ou appliqués au membre supérieur affecté par le bandage en plâtre.
Pour soulager la douleur et soulager l'inflammation, la première aide peut être l'utilisation d'un AINS externe. Le médicament bloque sélectivement le COO-2 et agit directement sur la source de douleur. Il est rapidement absorbé grâce à une texture spéciale, il ne laisse aucune trace de vêtements, il a une odeur agréable.
Selon la pathologie qui provoque une inflammation dans les articulations, tous les traitements peuvent être divisés en parties suivantes:
- Traitement des lésions traumatiques de la brosse (ecchymoses, luxations, fractures, ligaments));
- traitement de la polyarthrite rhumatoïde;
- Traitement de la maladie de Kinbek;
- traitement de l'arthrite réactive;
- traitement de chute;
- Traitement de l'arthrite psoriatique;
- traitement par synovite;
- traitement de l'arthrose;
- Traitement du lupus érythémateux systémique.